19.02.2021 – A autoimunidade associada a COVID-19 é uma característica de doença respiratória grave – uma análise Bayesiana * COVID-19 associated autoimmunity is a feature of severe respiratory disease – a Bayesian analysis | medRxiv – Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre – Docente – CREMESP 55714 – Responsável pela criação e administração deste Site informativo de publicações científicas: Dr. Celso Galli Coimbra, OABRS 11352

“Pacientes com COVID + grave têm características autoimunes humorais semelhantes aos pacientes com COVID- comparativamente doentes, sugerindo que os auto anticorpos são uma característica de doença crítica, independentemente do status de COVID-19”

doi: https://doi.org/10.1101/2021.02.17.21251953

“Resumo

“Introdução: características sorológicas e clínicas com semelhanças com a autoimunidade sistêmica foram relatadas em COVID-19 grave, mas há uma falta de estudos que incluam controles contemporâneos que não têm COVID-19. Métodos: Estudo de coorte observacional de pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva com insuficiência respiratória aguda. Os pacientes foram divididos em COVID + e COVID- com base no PCR SARS-CoV-2 de swabs nasofaríngeos e/ou aspirados endotraqueais. Nenhuma intervenção específica do COVID-19 foi dada. O desfecho clínico primário foi morte na UTI em 3 meses; desfechos secundários incluíram morte intra-hospitalar e medidas de gravidade da doença. As medições, incluindo auto anticorpos, foram feitas longitudinalmente. A NOVA e teste exato de Fisher foram usados com alfa = 0,05, com uma taxa de descoberta falsa de q = 0,05. A análise bayesiana foi realizada para fornecer estimativas confiáveis dos possíveis estados da natureza compatíveis com nossos resultados. Resultados: foram recrutados 22 doentes com COVID + e 20 doentes com COVID-, 69% do sexo masculino, idade média 60,5 anos. No geral, 64% tinham anticorpos antinucleares, 38% tinham autoanticorpos específicos do antígeno, 31% tinham auto anticorpos relacionados à miosite e 38% tinham níveis elevados de auto anticorpos anticitocina. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre COVID + e COVID- para nenhum dos parâmetros clínicos ou de auto anticorpos. Um padrão específico de anticorpos antinucleares foi associado a pior gravidade clínica para ambas as coortes.

“Conclusões: Pacientes com COVID + grave têm características autoimunes humorais semelhantes aos pacientes com COVID- comparativamente doentes, sugerindo que os auto anticorpos são uma característica de doença crítica, independentemente do status de COVID-19.

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