“(…) recomendamos que conceder níveis adequados de vitamina D na população em geral, mas principalmente em pessoas de alto risco (idosos com diabetes e obesidade), seja uma boa prática clínica. A suplementação com vitamina D de idosos comórbidos com alto risco de COVID-19 coexistente e hipovitaminose D é sugerida”
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“A hipovitaminose D pode expor a um alto risco de COVID-19 e doença grave, uma vez que foi relatado que predispõe a infecções sistêmicas que prejudicam as respostas imunológicas [ 72 ] com o papel preventivo potencial da suplementação de vitamina D em relação a infecções respiratórias [ 73 ]. O papel específico da vitamina D em COVID-19 pode ser devido à regulação negativa de ACE2 e sua capacidade de neutralizar a característica de tempestade de citocinas em casos COVID-19 graves, modulando citocinas pró-inflamatórias e regulando a diferenciação de células T em fenótipo Th2 [ 74 ].
Baixos níveis de vitamina D ajustados para fatores de confusão foram encontrados em diferentes estudos de diferentes áreas geográficas em uma proporção considerável de pacientes com COVID-19 hospitalizados com níveis médios mais baixos do que a população em geral [ 75 ]. O baixo nível de vitamina D também foi relatado na maioria dos estudos para predizer a gravidade da doença, incluindo o estágio da TC de tórax e o risco de mortalidade [ 69 ], também está associado a comorbidades endócrinas graves de COVID-19 [ 76 , 77 ].
Em um ensaio clínico piloto espanhol, pacientes hospitalizados pelo COVID-19 com pneumonia foram aleatoriamente designados para tratamento padrão combinado ou não com calcifediol, e este último reduziu significativamente a necessidade de admissão na UTI sem mortes [ 78 ].
Com base no acima exposto, recomendamos que conceder níveis adequados de vitamina D na população em geral, mas principalmente em pessoas de alto risco (idosos com diabetes e obesidade), seja uma boa prática clínica. A suplementação com vitamina D de idosos comórbidos com alto risco de COVID-19 coexistente e hipovitaminose D é sugerida [ 79 ].”
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Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714 - Responsável pela criação e administração deste Site informativo de publicações científicas: Dr. Celso Galli Coimbra, OABRS 11352 