“A vitamina D 3 (colecalciferol) é um secosteróide e um pró-hormônio que é metabolizado em vários tecidos no hormônio da vitamina D biologicamente mais ativo 1,25 (OH) 2 D 3 (calcitriol). 1,25 (OH) 2 D 3 tem múltiplos efeitos pleiotrópicos, particularmente no sistema imunológico, e é cada vez mais utilizado não apenas na profilaxia, mas também na terapia de várias doenças. Nesse contexto, as pesquisas mais recentes revelaram benefícios clínicos da terapia com altas doses de vitamina D 3 em doenças autoimunes. A necessidade de altas doses de vitamina D3 pois o sucesso do tratamento pode ser explicado pelo conceito de uma forma adquirida de resistência à vitamina D. Sua etiologia é baseada, por um lado, nos polimorfismos dentro dos genes que afetam o sistema da vitamina D, causando suscetibilidade ao desenvolvimento de baixa responsividade à vitamina D e doenças autoimunes; por outro lado, é baseado no bloqueio da sinalização do receptor da vitamina D, por exemplo, por meio de infecções por patógenos. Neste artigo, revisamos as evidências observacionais e mecanicistas para a hipótese de resistência à vitamina D adquirida. Focamo-nos particularmente na sua confirmação clínica a partir da nossa experiência no tratamento de doentes com esclerose múltipla com o denominado Protocolo Coimbra, em que doses diárias até 1000 UI de vitamina D 3por kg de peso corporal pode ser administrado com segurança. Os níveis de hormônio da paratireóide no soro fornecem, portanto, as informações essenciais para encontrar a dose certa. Argumentamos que a resistência adquirida à vitamina D fornece um patomecanismo plausível para o desenvolvimento de doenças autoimunes, que poderiam ser tratadas com terapia com altas doses de vitamina D 3.”
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