Níveis de vitamina D: há uma diferença entre hipervitaminose D (acima de 100 ng por mL de soro) e intoxicação (acima de 240 ng por mL de soro – quando há elevação do cálcio no sangue se medidas preventivas – tais como restrição de cálcio na dieta) não forem tomadas.
Isso em pessoas que não sejam geneticamente resistentes aos efeitos da vitamina D.
Resumo
“A concentração sérica de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] que é o limite para a toxicidade da vitamina D não foi estabelecida. A hipercalcemia é o critério de risco para a vitamina D. A política anterior do Instituto de Medicina definiu o nível de ingestão superior tolerável (UL) de vitamina D em 50 canecas (2.000 UI) / d, definindo-o como “o nível mais alto de ingestão diária de nutrientes que provavelmente não apresentará riscos de efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos da população em geral. ” No entanto, como o sol pode fornecer vitamina D a um adulto em uma quantidade equivalente ao consumo oral diário de 250 canecas (10.000 UI) / d, essa é uma dose intuitivamente segura.
“O consumo incremental de 1 caneca (40 UI) / dia de vitamina D (3) aumenta a 25 (OH) D sérica em aproximadamente 1 nM (0,4 ng / ml). Portanto, se adultos privados de sol mantiverem as concentrações séricas de 25 (OH) D> 75 nM (30 ng / ml), eles exigirão uma ingestão de mais do que o UL para vitamina D.
“Os mecanismos que limitam a segurança da vitamina D são a capacidade de proteína circulante de ligação à vitamina D e a capacidade de suprimir 25 (OH) D-1-alfa-hidroxilase. A vitamina D causa hipercalcemia quando a concentração “livre” de 1,25-di-hidroxivitamina D é inadequadamente alta. Este deslocamento de 1,25 (OH) (2) D torna-se excessivo à medida que as concentrações plasmáticas de 25 (OH) D tornam-se maiores do que pelo menos 600 nM (240 ng / ml).
“As concentrações plasmáticas de vitamina D não metabolizada durante os primeiros dias após uma grande dose aguda de vitamina D podem atingir a faixa micromolar e causar sintomas agudos. A evidência do ensaio clínico mostra que uma ingestão prolongada de 250 canecas (10, 000 UI) / d de vitamina D (3) provavelmente não apresenta risco de efeitos adversos em quase todos os indivíduos da população em geral; isso atende aos critérios para um nível de ingestão superior tolerável.
Fonte: Toxicidade, política e ciência da vitamina D – PubMed
Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714 - Responsável pela criação e administração deste Site informativo de publicações científicas: Dr. Celso Galli Coimbra, OABRS 11352 