Fonte: Como a vitamina D ajuda a combater COVID-19: Parte 1 – Saúde de base
“Foi demonstrado que a deficiência de vitamina D aumenta a suscetibilidade ao COVID-19 e aumenta o risco de gravidade do COVID-19, incluindo admissão na UTI e morte . Por outro lado, outros estudos publicados também mostraram que aqueles com níveis mais elevados de vitamina D (acima de 30 ng / ml ou 75 nmol / L) têm um risco reduzido de sintomas graves e morte devido ao COVID-19 . Na verdade, uma análise de mais de 190.000 americanos descobriu que ter níveis de vitamina D de pelo menos 50 ng / ml resultou em uma taxa de positividade 53% menor do que aqueles cujos níveis eram menores que 20 ng / ml ! O primeiro ensaio randomizado controlado publicado sobre vitamina D e COVID-19 descobriu que adicionar vitamina D ao tratamento padrãoquase eliminou as admissões na UTI e eliminou as mortes .
“Parece bom demais para ser verdade … No entanto, a vitamina D é conhecida por influenciar a expressão de milhares de genes e está envolvida na regulação de mais de 80 vias biológicas no corpo. A vitamina D não é uma droga milagrosa, nem age sozinha, mas é um mediador importante da função imunológica, e podemos controlar amplamente se obtemos vitamina D suficiente em nossos hábitos diários (sol, dieta e suplementos).
“Hoje explicaremos COMO a vitamina D age para protegê-lo de obter COVID-19 e, em uma próxima Parte 2, discutiremos como a vitamina D ajuda a melhorar os sintomas se você tomar COVID-19.
“A vitamina D é conhecida por ajudar a prevenir infecções do trato respiratório superior
“A vitamina D é conhecida por ajudar a combater infecções do trato respiratório superior. Como discutido anteriormente, uma grande meta-análise incluindo 25 ensaios clínicos randomizados com mais de 11.300 indivíduos mostrou que a suplementação de vitamina D reduziu o risco de infecções do trato respiratório em 70% . Participantes do GrassrootsHealth com níveis de vitamina D maiores ou iguais a 40 ng / mL tiveram 41% menos probabilidade de ter contraído gripe e 15% menos probabilidade de ter resfriado nos últimos 6 meses do que participantes com níveis menores que 20 ng / mL .
“A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma das principais complicações e causa de morte entre aqueles com infecções graves por COVID-19. Ao comparar os níveis de vitamina D entre aqueles com e em risco de ARDS, um estudo mostrou que 96% dos que estão em risco de ARDS eram deficientes em vitamina D .
“A vitamina D pode proteger as células pulmonares do ataque de SARS-CoV-2
COVID-19 é causado por um coronavírus (um tipo específico de vírus) denominado SARS-CoV-2. A infecção de COVID-19 começa quando o vírus SARS-CoV-2 entra nas células do pulmão ligando-se ao receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE-2) e desativando-o, resultando em inflamação. A vitamina D é responsável por aumentar a expressão da ACE-2, o que lhe permite realizar suas ações antiinflamatórias para ajudar a proteger os pulmões e manter a inflamação sob controle.
“Durante o estágio inicial de incubação, quando o vírus está sequestrando a célula, geralmente não há sintomas. A maioria das pessoas infectadas com SARS-CoV-2 apresenta sintomas respiratórios leves a moderados e se recupera sem necessidade de hospitalização ou terapia. Naqueles que apresentam sintomas mais graves, apenas uma pequena porcentagem apresenta sintomas graves o suficiente para que o vírus seja fatal. Essa diferença na suscetibilidade (se o vírus é capaz de invadir) e na recuperação (quão bem o corpo o combate se ele invadir) é atribuída à resposta imunológica do indivíduo. A vitamina D pode ajudar a proteger contra COVID-19, especificamente através da manutenção de barreiras físicas (suscetibilidade) e regulação da imunidade inata e adaptativa (montagem de uma resposta imunológica eficaz ao vírus).
“O gráfico abaixo fornece uma ilustração muito clara das várias maneiras pelas quais a vitamina D atua para proteger diretamente os pulmões, desde seu efeito na barreira protetora dos pulmões, até seu envolvimento na maturação das células do sistema imunológico e seu papel na regulação da resposta inflamatória e inibindo a tempestade de citocinas (que será abordada com mais detalhes na Parte 2).
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“A vitamina D regula a resposta imunológica
“A vitamina D desempenha um papel crucial na regulação da atividade do sistema imunológico – respostas inatas e adaptativas. Conforme descrito anteriormente, o sistema imunológico inato é responsável pela frente defensiva inicial com um papel central desempenhado pelos fagócitos . A vitamina D estimula a expansão desses fagócitos (monócitos e macrófagos) aumentando sua capacidade de combater o vírus aumentando seu número, bem como aumentando sua capacidade de matar por meio do estímulo à produção da proteína antiviral catelicidina. A vitamina D também atua regulando a maturação das células dendríticas, que são importantes para a ativação das células T CD4 + e, por sua vez, o restante da resposta imune.
“Estudos anteriores mostraram que na SARS e na gripe as células imunes adaptativas, células T e B , são vitais na defesa do corpo contra o vírus. Muitos estudos descobriram que este também é o caso no COVID-19, com anticorpos e defesas celulares sendo recrutados para a luta. A vitamina D é um regulador potente da imunidade adaptativa, incluindo imunidade mediada por células (células T) e humoral (células B) .
Cox R e Brokstad K, Nature Reviews , 2020.
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“Uma vez que o SARS-CoV-2 foi bem sucedido em se replicar e se espalhar para as células vizinhas, os sintomas leves a moderados progridem (por exemplo, dor de garganta, tosse, febre e dores musculares) que resultam de inflamação localizada e apropriada, dano ao tecido associado e atividade antiviral Células B e células T. As células T CD4 + e CD8 + secretam citocinas (sinais químicos que instruem outras células sobre o que fazer) e são fundamentais para o sucesso da eliminação de COVID-19, como acontece na maioria das pessoas. Infelizmente, sintomas mais sérios e morte podem resultar em uma resposta imunológica superreativa ou ineficaz, como pode acontecer quando não há vitamina D suficiente para uso. O papel da vitamina D neste estágio será abordado na Parte 2.
“Portanto, a vitamina D é importante para ajudar a evitar um ataque de SARS-CoV-2. Garantir níveis ideais de vitamina D é uma maneira fácil de ajudar a apoiar a resposta do sistema imunológico.
“Melhores resultados quando combinados
“Os nutrientes trabalham sinergicamente para realizar funções específicas dentro do corpo. Por exemplo, discutimos recentemente como diferentes células imunológicas dependem de uma variedade de nutrientes , incluindo vitaminas D, C, B6, B12, zinco e magnésio, para realizar suas ações em uma resposta imunológica. Sem esses nutrientes necessários, a função imunológica pode ser prejudicada.
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Fonte: Como a vitamina D ajuda a combater COVID-19: Parte 1 – Saúde de base
Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714 - Responsável pela criação e administração deste Site informativo de publicações científicas: Dr. Celso Galli Coimbra, OABRS 11352 
