Covid-19: Agências de saúde pública na Inglaterra e Escócia analisam se suplementos de vitamina D podem reduzir risco | O BMJ * Covid-19: Public health agencies review whether vitamin D supplements could reduce risk

 

Excepcionalmente, essa explicação sobre o artigo em questão foi traduzido do inglês para o português devido à sua  importância para o atendimento da Covid-19, e a licença da fonte publicadora. Recomendamos a leitura da publicação original em inglês no Site do BMJ, neste link, onde também está a mesma na íntegra em PDF

Exceptionally, this explanation of the article in question was translated from English into Portuguese due to its importance for serving Covid-19, and the license of the publishing source. We recommend reading the original publication in English on the BMJ website, at this link, where it is also the same in full in PDF

 

Observação nossa: Dr. Cícero Galli Coimbra tem esclarecido o fato de que a Vitamina D não é um nutriente, e sim um hormônio responsável pela imunidade. Ele também tem esclarecido que a dose mínima diária do “Hormônio Vitamina D3” é de 10.000 UIs diárias, suplementadas ou obtidas mediante exposição da pele ao Sol forte, sem filtro solar, durante 15 minutos diários para pessoas saudáveis. Também esclarece que a Vitamina D em doses fisiológicas diárias não é uma cura para a Covid-19, mas um fortalecimento dos sistema imunológico, indispensável em qualquer situação para a preservação da saúde.

Our observation: Dr. Cícero Galli Coimbra has clarified the fact that Vitamin D is not a nutrient, but a hormone responsible for immunity. He has also clarified that the minimum daily dose of “Vitamin D3 Hormone” is 10,000 daily UIs, supplemented or obtained by exposing the skin to the strong sun, without sunscreen, for 15 minutes daily for healthy people. It also clarifies that Vitamin D in daily physiological doses is not a cure for Covid-19, but a strengthening of the immune system, indispensable in any situation for the preservation of health.


 

Fonte: Covid-19: Agências de saúde pública analisam se suplementos de vitamina D podem reduzir risco | O BMJ

BMJ 2020 ; 369 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m2475 (Publicado em 19 de junho de 2020)Cite-o como: BMJ 2020; 369: m2475

 

“À medida que as agências anunciam que estão examinando se os suplementos de vitamina D podem reduzir o risco de covid-19, Ingrid Torjesen descobre o que as evidências existentes mostram

As agências de saúde pública da Inglaterra e da Escócia estão conduzindo análises urgentes sobre o potencial da vitamina D para reduzir o risco de covid-19.

Entre as evidências examinadas, há uma revisão sistemática e uma meta-análise publicada no The BMJ em 2017, que concluiu que a suplementação de vitamina D reduz o risco de infecções respiratórias agudas. 1 À medida que a pandemia da covid-19 aumentou, uma maior conscientização deste artigo levou a especulações na mídia de que a suplementação poderia oferecer benefícios contra a covid-19. Desde o início da pandemia, a revisão foi vista on-line mais de 300.000 vezes e compartilhada mais vezes nas mídias sociais do que qualquer outro trabalho de pesquisa publicado no The BMJ nos últimos três anos.

A Public Health England (PHE) confirmou que o Comitê Científico Consultivo em Nutrição examinará as conclusões do artigo como parte de uma revisão mais ampla das evidências sobre suplementação de vitamina D e risco reduzido de infecções agudas do trato respiratório.

Ao mesmo tempo, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados está produzindo um rápido resumo de evidências sobre a suplementação de vitamina D no contexto da covid-19 e a Public Health Scotland (PHS) está realizando um exercício semelhante de coleta de evidências.

“Eu suspeito que eles terão problemas para chegar a uma conclusão definitiva simplesmente porque os dados são limitados”, disse Adrian Martineau, professor de infecção respiratória e imunidade na Barts e na Escola de Medicina e Odontologia de Londres da Universidade Queen Mary de Londres, e um dos autores da revisão do BMJ .

Ele disse que não conhecia estudos de laboratório que analisassem especificamente o impacto da vitamina D nas respostas imunes ao vírus SARS-CoV-2. Muitos desses estudos investigaram outros vírus respiratórios, no entanto, e descobriram que os metabólitos da vitamina D aumentam as respostas imunes antivirais inatas e, ao mesmo tempo, diminuem a inflamação, o que foi destacado como um grande problema na covid-19.

“Essa combinação de ações faz da vitamina D um candidato interessante tanto como uma ferramenta potencial na prevenção da covid-19 quanto como um complemento de outras terapias para pessoas que já têm a doença”, disse Martineau.

Ele disse que alguns estudos observacionais associaram o baixo nível de vitamina D a resultados adversos na covid-19, mas disse que estes eram limitados pelo potencial de confusão para explicar as associações. A causalidade reversa também pode estar em operação, acrescentou. “A própria inflamação pode perturbar o metabolismo da vitamina D e, na verdade, tornar alguém deficiente, como mostramos recentemente em pacientes com asma e doença pulmonar obstrutiva crônica”.

A PHE atualizou seus conselhos sobre suplementação de vitamina D em abril, quando recomendou que todos considerassem tomar um suplemento diário de 10 µg de vitamina D porque o bloqueio significava que as pessoas podem não receber vitamina D suficiente da luz solar devido ao maior tempo gasto em ambientes fechados. Ele acrescentou que naquela época não havia evidências suficientes para recomendar suplementos de vitamina D especificamente para reduzir o risco de covid-19. 3 A PHS deu conselhos semelhantes em junho. 4

Tanto o PHE quanto o PHS recomendam especialmente a suplementação vitamínica para pessoas de grupos étnicos negros e minoritários (BAME) com pele escura, como as de origem africana, africana-caribenha e sul-asiática, que exigem mais exposição ao sol para produzir tanta vitamina D. Também houve sugestões de que a deficiência de vitamina D possa explicar por que pessoas de origem BAME experimentam resultados mais adversos da covid-19.

“É uma hipótese interessante”, disse Martineau. “É improvável que as disparidades étnicas nos resultados da cobertura 19 sejam explicadas por um único fator. Meu palpite é que os fatores socioeconômicos e estruturais serão mais contributivos que os biológicos. No entanto, a história da vitamina D é digna de exploração e um dos principais focos de uma pesquisa que estamos fazendo. ”

Este estudo longitudinal nacional – chamado COVIDENCE UK – procura recrutar 12.000 pessoas. 5 Os participantes preencherão um questionário on-line inicial, coletando informações sobre os determinantes do status da vitamina D e outros fatores de risco putativos, e essas informações serão vinculadas a notificações do incidente covid-19 capturado por meio de acompanhamento online mensal, respaldado por vínculos coletados rotineiramente dados de resultados de saúde mantidos pelo NHS Digital. Um estudo controlado randomizado durante o inverno é planejado, analisando o potencial de diferentes estratégias de suplementação de vitamina D para reduzir o risco de covid-19.

Martineau apelou aos leitores do BMJ para se inscreverem em www.qmul.ac.uk/covidence . “Os profissionais de saúde correm um risco maior de covid-19; é vital que eles estejam bem representados em nosso estudo, para que possamos identificar fatores de risco modificáveis, como a deficiência de vitamina D, o mais rápido possível. Já participam 9000 pessoas, muitas delas colegas do NHS. ”

Independentemente de qualquer impacto na covid-19, se todos usassem um suplemento diário de 10 µg, isso teria um benefício real para a saúde músculo-esquelética, acrescentou Martineau.

“Nossos dados preliminares não publicados indicam que dois em cada três participantes da COVIDENCE UK não tomam suplementos de vitamina D – e provavelmente representam um subgrupo da população mais consciente da saúde. Questões de custo e disponibilidade limitam a aceitação desta recomendação. Uma das perguntas que nosso estudo analisará é se o fornecimento gratuito de suplementos melhora a aceitação quando comparado com a simples recomendação deles”, afirmou ele.”

Este artigo é disponibilizado gratuitamente para uso em conformidade com os termos e condições do site do BMJ durante a pandemia de covid-19 ou até que seja determinado de outra forma pelo BMJ. Você pode usar, baixar e imprimir o artigo para qualquer finalidade legal e não comercial (incluindo mineração de texto e dados), desde que todos os avisos de direitos autorais e marcas comerciais sejam mantidos.

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Fonte: Covid-19: Agências de saúde pública analisam se suplementos de vitamina D podem reduzir risco | O BMJ