Alipio, Mark, suplementação de vitamina D pode melhorar os resultados clínicos de pacientes infectados com coronavírus-2019 (COVID-19) (9 de abril de 2020). Disponível em SSRN: https://ssrn.com/abstract=3571484 ou http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484
Resumo
A rápida disseminação do COVID-19 em muitas áreas do mundo exige medidas preventivas de saúde. Embora sejam sugeridas diretrizes básicas sobre o controle de infecções, o tratamento continua sendo a melhor opção para evitar a mortalidade. No entanto, por enquanto, não existem vacinas conhecidas para a doença. Neste artigo, uma regressão logística multinomial foi usada para prever resultados clínicos de pacientes infectados com COVID-19 com base nos níveis de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D], o barômetro para o status da vitamina D. Foi realizado um estudo multicêntrico retrospectivo de 212 casos com infecção confirmada por laboratório de SARS-CoV-2. Os dados referentes às características clínicas e aos níveis séricos de 25 (OH) D foram extraídos dos prontuários médicos. Para análise estatística, foram utilizados os testes U e χ² de Mann-Whitney para comparar diferenças nos resultados clínicos. A regressão logística multinomial foi usada para explorar a associação entre o nível sérico de 25 (OH) D e os resultados clínicos dos casos. Frequência e porcentagem foram utilizadas para variáveis categóricas. A média foi utilizada para variáveis contínuas. Um valor de p abaixo de 0,01 foi considerado estatisticamente significativo. Dos 212 casos de COVID-19, a maioria teve resultado clínico comum. O nível médio de 25 (OH) D no soro foi de 23,8 ng / ml. O nível sérico de 25 (OH) D foi mais baixo nos casos críticos, mas mais alto nos casos leves. Os níveis séricos de 25 (OH) D foram estatisticamente significativos entre os resultados clínicos. A maioria tinha status insuficiente de vitamina D, a maioria deles não era grave. O status da vitamina D está significativamente associado aos resultados clínicos. Uma análise de regressão logística multinomial relatou que, para cada desvio padrão, aumenta o soro 25 (OH) D, as chances de ter um resultado clínico leve em vez de um resultado grave foram de aproximadamente 7,94 vezes (OR = 0,126, p <0,001) enquanto, curiosamente, as chances de ter um resultado clínico leve em vez de um resultado crítico foram de aproximadamente 19,61 vezes (OR = 0,051 , p <0,001). Os resultados sugerem que um aumento no nível sérico de 25 (OH) D no corpo pode melhorar os resultados clínicos ou mitigar os piores resultados (graves a críticos), enquanto uma diminuição no nível sérico de 25 (OH) D no corpo pode piorar os resultados clínicos de pacientes COVID-2019. Em conclusão, este estudo fornece informações substanciais para clínicos e formuladores de políticas de saúde. A suplementação de vitamina D poderia melhorar os resultados clínicos de pacientes infectados com COVID-19.
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Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714 - Responsável pela criação e administração deste Site informativo de publicações científicas: Dr. Celso Galli Coimbra, OABRS 11352 