O Dr. Cícero Galli Coimbra indica a dose fisiológica diária e necessária para a saúde em 10.000 UIs
Tradução do original em inglês. Assista ao vídeo original
Fonte: https://www.medscape.com/viewarticle/930152
Esta transcrição foi editada para maior clareza.
Olá. Aqui é a Dra. JoAnn Manson, professora de medicina na Harvard Medical School e no Brigham and Women’s Hospital.
Eu gostaria de conversar com você sobre vitamina D e COVID-19. Existe potencialmente um papel protetor?
Sabemos há muito tempo que é importante evitar a deficiência de vitamina D para a saúde óssea, a saúde cardiometabólica e outros fins. Mas pode ser ainda mais importante agora do que nunca. Há evidências emergentes e crescentes de que o status da vitamina D pode ser relevante para o risco de desenvolver infecção por COVID-19 e para a gravidade da doença.
A vitamina D é importante para a imunidade inata e aumenta a função imunológica contra doenças virais. Também sabemos que a vitamina D tem um efeito modulador imunológico e pode diminuir a inflamação, e isso pode ser relevante para a resposta respiratória durante o COVID-19 e a tempestade de citocinas demonstrada.
Existem estudos de laboratório (cultura de células) de células respiratórias que documentam alguns desses efeitos da vitamina D. Há também evidências de que pacientes com infecções respiratórias tendem a ter níveis mais baixos no sangue de 25-hidroxi-vitamina D.
Agora também existem evidências de pacientes com COVID-19. Em um estudo observacional de três hospitais do sul da Ásia , a prevalência de deficiência de vitamina D foi muito maior entre aqueles com doença COVID grave em comparação com aqueles com doença leve. De fato, havia um risco oito vezes maior de ter doenças graves entre aqueles que entraram com deficiência de vitamina D em comparação com aqueles que tinham níveis suficientes de vitamina D.
Também existem evidências de uma metanálise de ensaios clínicos randomizados de suplementação de vitamina D observando infecções agudas do trato respiratório (superior e inferior). Isso foi publicado no British Medical Journal há 2 anos, mostrando que a suplementação de vitamina D estava associada a uma redução significativa dessas infecções do trato respiratório. No geral, houve apenas uma redução de 12%, mas entre os participantes que apresentaram profunda deficiência de vitamina D no início (como um nível sanguíneo de 25-hidroxi-vitamina D inferior a 10 ng / mL), houve uma redução de 70% risco de infecção respiratória com suplementação de vitamina D.
Portanto, as evidências estão se tornando bastante convincentes. É importante incentivar nossos pacientes a saírem ao ar livre e serem fisicamente ativos, mantendo o distanciamento social. Isso levará ao aumento da síntese de vitamina D na pele, apenas a partir da exposição solar acidental.
A dieta também é importante. Todos devem ler os rótulos dos alimentos, que listam o conteúdo de vitamina D. As fontes de alimentos com mais vitamina D incluem produtos lácteos fortificados, cereais fortificados, peixes gordurosos e cogumelos secos ao sol .
Para pacientes que não conseguem ficar ao ar livre e também têm baixa ingestão de vitamina D, é bastante razoável considerar um suplemento de vitamina D. A dose diária recomendada de vitamina D é de 600-800 UI / dia, mas durante esse período, um multivitamínico ou suplemento contendo 1000-2000 UI / dia de vitamina D seria razoável.
Estamos no processo de planejar um ensaio clínico randomizado de suplementação de vitamina D em doses moderadas a altas para verificar se ela tem algum papel no risco de desenvolver infecções por COVID-19 e também na redução da gravidade da doença e na melhora dos resultados clínicos.
Enquanto isso, é importante incentivar medidas que, em toda a população, reduzam o risco de deficiência de vitamina D.
Muito obrigado pela sua atenção. Este é JoAnn Manson. Fique seguro.
Dr. JoAnn Manson é professor de medicina na Harvard Medical School; e chefe da Divisão de Medicina Preventiva do Brigham and Women’s Hospital, em Boston, Massachusetts.
Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714 - Responsável pela criação e administração deste Site informativo de publicações científicas: Dr. Celso Galli Coimbra, OABRS 11352 