Como citar: McCullough, PJ; Amend, J .; McCullough, WP; Repas, SJ; Travers, JB; Lehrer, DS O papel essencial da vitamina D na biossíntese de peptídeos antimicrobianos endógenos pode explicar por que a deficiência aumenta o risco de mortalidade nas infecções por COVID-19. Preprints 2020 , 2020050265 (doi: 10.20944 / preprints202005.0265.v1
fonte da publicação:
https://www.preprints.org/manuscript/202005.0265/v1
Resumo
Resumo: Uma ação primária da vitamina D é a regulação da transcrição de genes. Muitos tipos de células possuem genes que produzem peptídeos antimicrobianos (AMPS) (antibióticos endógenos), recentemente descobertos como regulados pela vitamina D. Dois exemplos são a catelicidina e as defensinas beta, ambas bioativas contra muitas bactérias, fungos, micobactérias, parasitas e vírus. A via de transdução de sinal é desencadeada pela detecção de microrganismos via receptores da superfície celular, causando produção intracelular de receptores de calcitriol (1,25 (OH) 2D) e vitamina D, levando à regulação positiva da produção de AMP. As concentrações séricas de 25 (OH) D necessárias para sustentar a produção adequada de AMP para erradicar infecções são desconhecidas. A vitamina D3 é fotossintetizada na pele em quantidades que variam de 10.000 (250 mcg) a 25, 000 (625 mcg) Unidades Internacionais (UI) de 7-desidrocolesterol após a exposição do corpo inteiro a uma dose eritemal mínima (MED) de radiação ultravioleta B (UVB) e é impactada por muitos fatores, incluindo localizações geográficas, alterações sazonais e pigmentação da pele . Nós e outros relatamos doses orais diárias prolongadas com essas quantidades de vitamina D3 seguras. Observamos rotineiramente concentrações séricas de 25 (OH) D abaixo de 20ng / ml em novas admissões, que foram relatadas insuficientes para sustentar a produção de AMP. Em contraste, foram notificadas concentrações séricas de 25 (OH) D acima de 100ng / ml após tratamentos seriados com UVB para psoríase. Pouca vitamina D ocorre naturalmente nos alimentos e a exposição solar insuficiente pode estar causando deficiência em todo o mundo. Revisamos evidências sugerindo que a ingestão diária mais alta de vitamina D3 do que as atualmente recomendadas 600 (15 mcg) UI / dia pode ser necessária para sustentar a produção de AMP diante de uma infecção avassaladora, principalmente em negros não-hispânicos, uma população de alto risco que sofre os piores resultados do COVID-19. Propomos que o aumento da suplementação de vitamina D possa fornecer uma maneira segura e econômica de proteger todas as populações de infecções, em particular as da pandemia de COVID-19.
Áreas Temáticas
vitamina D; catelicidina; péptidos antimicrobianos; bactérias; micobactérias; vírus; coronavírus; brilho do sol; Fototerapia com UVB; tuberculose; COVID-19; fotossíntese
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Dr. Cícero Galli Coimbra, MD, PhD, Professor Livre - Docente - CREMESP 55714 - Responsável pela criação e administração deste Site informativo de publicações científicas: Dr. Celso Galli Coimbra, OABRS 11352 