Deficiência de vitamina D atende aos critérios de Hill para causalidade na suscetibilidade, complicações e mortalidade do SARS-CoV-2: uma revisão sistemática

Celso Galli Coimbra
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Fonte: https://www.mdpi.com/2072-6643/17/3/599

Os ensaios clínicos demonstram consistentemente uma correlação inversa entre os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D; calcifediol] e o risco de doença sintomática por SARS-CoV-2, complicações e mortalidade. Esta revisão sistemática (RS), guiada pelos critérios de causalidade de Bradford Hill, analisou 294 manuscritos revisados ​​por pares publicados entre dezembro de 2019 e novembro de 2024, com foco na plausibilidade, consistência e gradiente biológico. As evidências confirmam que o colecalciferol (D 3 ) e o calcifediol reduzem significativamente a doença sintomática, complicações, hospitalizações e mortalidade, com efeitos ótimos acima de 50 ng/mL. Enquanto a vitamina D requer 3–4 dias para agir, o calcifediol mostra efeitos em 24 h. Entre 329 ensaios, apenas 11 (3%) não mostraram nenhum benefício devido a projetos falhos. A US$ 2/paciente, a suplementação de D 3 é muito mais barata do que os custos de hospitalização e mais eficaz do que as intervenções padrão. Esta SR estabelece uma forte relação inversa entre os níveis de 25(OH)D e a vulnerabilidade ao SARS-CoV-2, atendendo aos critérios de Hill. A vitamina D 3 e o calcifediol reduzem infecções, complicações, hospitalizações e mortes em ~50%, superando todas as terapias patenteadas e aprovadas pela FDA para COVID-19. Com mais de 300 ensaios confirmando essas descobertas, esperar por mais estudos é desnecessário antes de incorporá-los aos protocolos clínicos. As agências de saúde e sociedades científicas devem reconhecer a importância desses resultados e incorporar D 3 e calcifediol para profilaxia e protocolos de tratamento precoce do SARS-CoV-2 e infecções virais semelhantes. Promover a exposição segura ao sol e a suplementação adequada de vitamina D 3 nas comunidades para manter os níveis de 25(OH)D acima de 40 ng/mL (faixa terapêutica: 40–80 ng/mL) fortalece o sistema imunológico, reduz hospitalizações e mortes e reduz significativamente os custos com saúde. Quando os níveis séricos de 25(OH)D excedem 70 ng/mL, tomar vitamina K 2 (100 µg/dia ou 800 µg/semana) junto com vitamina D ajuda a direcionar qualquer excesso de cálcio para os ossos. A dosagem recomendada de vitamina D (aproximadamente 70 UI/kg de peso corporal para um adulto não obeso) para manter os níveis de 25(OH)D entre 50–100 ng/mL é segura e econômica para a prevenção de doenças, garantindo resultados de saúde ideais.

https://www.mdpi.com/2072-6643/17/3/599

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