Vitamina D e o desastre de Covid-19 no Reino Unido

“A formação de colecalciferol (vitamina D3) na pele depende da UVB solar para quebrar o anel B do 7-deidrocolesterol. Sua descoberta, há mais de um século, resultou da identificação do raquitismo como decorrência da insolação deficiente em latitudes distantes do equador, agravada pela poluição do ar, trabalho em fábricas e moradia em ambientes fechados. O raquitismo resultou do controle endócrino defeituoso do cálcio no sangue e foi acompanhado por tuberculose epidêmica por falha do sistema imunológico de primeira linha dependente de D3. A pandemia de influenza de 2018 revelou a necessidade do D3 para combater os vírus. Meio século depois, o papel do hormônio sistêmico da 1,25 (OH) D3 de origem renal, sob controle do PTH, foi um grande estímulo para a compreensão do mecanismo de ação via heterodímero VDR-RXR. Logo percebeu-se que 1, A 25 (OH) D3 também é produzida e atua localmente em muitos órgãos e tecidos, desde que haja reservas adequadas da forma de armazenamento de sangue (ligada à proteína), 25 (OH) D. Este é o pool comum para 1-hidroxilação por quaisquer células que precisam de ativação local de VDR para indução de genes específicos. No caso do sistema imunológico, o gatilho são proteínas estranhas reconhecidas como ‘não próprias’. A produção e ação local de 1,25 (OH) D, e então sua destruição local por 24-hidroxilação devem ocorrer abaixo do ‘radar endócrino’, de modo a não interferir no controle sistêmico do cálcio. Os coronavírus através de sua proteína ‘pico’ são internalizados pela interação com o receptor ACE-2, que por sua vez é regulado negativamente pela vitamina D. No processo, a 25 (OH) D é hidroxilada no 1,25 (OH) D ativo, que mais tarde deve ser degradado para 1,24,25 (OH) D. Portanto, é de se esperar que, quando as reservas de 25 (OH) D estão baixas no início da infecção, elas caem ainda mais, permitindo que o vírus entre nas células e desencadeie uma tempestade de citocinas e outros danos. O PTH no sangue aumentará para reivindicar qualquer 25 (OH) D residual para o papel sistêmico dominante na homeostase do cálcio. Segue-se que a ingestão de vitamina D3 deve ser sempre muito mais do que o mínimo reivindicado pelo sistema endócrino globalmente ativo. Infelizmente, o Comitê Consultivo Especializado em Nutrição (SACN) do Reino Unido não reconhece isso. É dominado por nutricionistas, embora as fontes alimentares de D3 sejam, em sua maioria, inexistentes, e de D2, o substituto vegetal, altamente variáveis. O 400 UI de D3 relutantemente recomendado para aqueles ‘em risco’, com base apenas na endocrinologia, é grosseiramente inadequado; 4, É necessário 000UI diariamente para manter a 25 (OH) D no sangue acima de 30 ng / ml (75 nmol / l) e fornecer reserva suficiente para suas muitas funções autócrinas e parácrinas. Os perigos de deixar a função endócrina dominante de 1,25 (OH) D no controle de cálcio iônico ditar o nível de suplementos de D3, foram mais uma vez sublinhados pelo desastre de Covid-19.“

Fonte: Endocrinologia, vitamina D e o desastre de Covid-19 no Reino Unido