Tratamento com calcifediol e mortalidade hospitalar devido ao COVID-19: um estudo de coorte

Celso Galli Coimbra
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“Abstrato

“Contexto. O calcifediol foi proposto como um tratamento potencial para pacientes com COVID-19. Objetivo: Comparar a administração ou não de calcifediol oral no risco de mortalidade de pacientes internados por COVID-19. Desenho: Estudo de coorte retrospectivo, multicêntrico, aberto e não randomizado. Configurações: cuidados hospitalizados. Pacientes: Pacientes com COVID-19 confirmado por laboratório entre 5 de fevereiro e 5 de maio de 2020 em cinco hospitais no sul da Espanha. Intervenção: os pacientes receberam calcifediol (25-hidroxivitamina D 3) tratamento (0,266 mg / cápsula, 2 cápsulas na entrada e, em seguida, uma cápsula no dia 3, 7, 14, 21 e 28) ou não. Principal medida de desfecho: Mortalidade intra-hospitalar durante os primeiros 30 dias após a admissão. Resultados: Um total de 537 pacientes foram hospitalizados com COVID-19 (317 homens (59%), idade média, 70 anos), e 79 (14,7%) receberam tratamento com calcifediol. No geral, a mortalidade hospitalar durante os primeiros 30 dias foi de 17,5%. O OR de morte para pacientes que receberam calcifediol (taxa de mortalidade de 5%) foi de 0,22 (IC de 95%, 0,08 a 0,61) em comparação com pacientes que não receberam esse tratamento (taxa de mortalidade de 20%; p 7 mmol / L, frequência respiratória ³ 30 / min, pressão arterial sistólica <90 mm Hg ou pressão arterial diastólica £ 60 mm Hg e idade ³ 65 anos), síndrome do desconforto respiratório agudo (moderado ou grave), proteína c reativa, doença renal crônica e nitrogênio ureico no sangue. Em um modelo de regressão logística multivariável, ajustando para fatores de confusão, houve diferenças significativas na mortalidade para pacientes que receberam calcifediol em comparação com pacientes que não receberam (OR = 0,16 (IC de 95% 0,03 a 0,80). Conclusão: Entre os pacientes hospitalizados com COVID-19, tratamento com calcifediol, em comparação com aqueles que não receberam calcifediol, foi significativamente associado a uma mortalidade intra-hospitalar mais baixa durante os primeiros 30 dias. O desenho observacional e o tamanho da amostra podem limitar a interpretação desses achados. (…)

Com a colaboração de Gustavo Bueno Bellini

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